Ребёнок выпил бытовую химию: что делать сразу и когда вызывать скорую
Малыш добрался до средства для мытья посуды, жидкости для унитаза или таблетки для посудомоечной машины и попробовал её на вкус. Первые минуты в такой ситуации самые важные, а лишние действия нередко вредят больше, чем помогают. Статья для родителей детей от года до пяти лет: что делать сразу, чего делать нельзя и что сказать диспетчеру скорой.
Почему бытовая химия опасна для детей
Дети до пяти лет исследуют мир через рот. Яркие бутылки, капсулы для стирки и флаконы, похожие на сок или лимонад, привлекают малыша. Тяжесть отравления зависит от того, что именно проглочено, сколько и как давно. Условно бытовую химию делят на несколько групп:
- Едкие вещества: средства для прочистки труб, жидкости для унитаза, отбеливатели, таблетки и порошки для посудомоечных машин. Они вызывают химический ожог рта, горла, пищевода и желудка.
- Пенящиеся вещества: моющие средства для посуды, шампуни, гели. При рвоте пена может попасть в дыхательные пути.
- Растворители и жидкости на основе нефтепродуктов: растворитель для краски, бензин, средства для розжига. Опасность в том, что они легко попадают в лёгкие при проглатывании и рвоте.
- Спиртосодержащие жидкости: стеклоочиститель, антисептики, жидкости для мытья окон.
- Капсулы и гели для стирки: концентрированное средство в оболочке, которую ребёнок может раскусить.
Что делать сразу
- Заберите у ребёнка упаковку и остатки средства. Не ругайте и не пугайте малыша: плач и крик усиливают риск того, что содержимое попадёт в дыхательные пути.
- Протрите или промойте рот. Осторожно уберите остатки средства изо рта, дайте прополоскать рот водой, если ребёнок умеет полоскать и не задыхается. Не заставляйте глотать воду.
- Если средство попало на кожу или в глаза, снимите залитую одежду и промойте кожу или глаза большим количеством проточной воды не меньше 15 минут.
- Позвоните 103 или 112, если есть любой из тревожных признаков из раздела ниже. Если ребёнок чувствует себя хорошо, но вы не уверены, что безопасно, всё равно свяжитесь с врачом или токсикологическим центром вашего региона, а не ждите симптомов.
- Сохраните упаковку. Покажите её медикам или назовите состав по телефону: название средства, действующие вещества, примерное количество, которое могло быть проглочено, и время.
Чего делать нельзя
- Не вызывайте рвоту. Едкое вещество повторно обожжёт пищевод и горло, а пена и растворители могут попасть в лёгкие. Рвотные средства для домашнего применения у детей не рекомендуются: на этом сходятся педиатрические рекомендации по домашней помощи при отравлениях (AAP, 2003).
- Не промывайте желудок самостоятельно большим объёмом воды и не давайте солевой раствор. Это делают только медики и только по показаниям.
- Не пытайтесь «нейтрализовать» кислоту содой, а щёлочь лимонным соком или уксусом. Химическая реакция выделяет тепло и усиливает ожог.
- Не давайте большие объёмы молока, воды и «народных» средств без совета врача. Малый глоток воды допустим, чтобы смыть остатки изо рта, но не больше.
- Не давайте лекарства по своему усмотрению. Что нужно при отравлении, решает врач.
- Не ждите «пока само пройдёт». Ожог пищевода может не болеть сильно в первые часы, хотя повреждение уже есть.
Когда срочно вызывать скорую
Звоните 103 или 112 сразу, если у ребёнка:
- затруднённое, хриплое или шумное дыхание, кашель, не проходящий после попадания средства;
- слюнотечение, отказ глотать, отказ от питья и еды, жалобы на боль в горле или за грудиной;
- рвота, особенно с кровью;
- ожог или побеление слизистой, губ, языка, кожи вокруг рта;
- сонливость, вялость, спутанность сознания, судороги;
- сильная боль в животе;
- вы знаете, что проглочено едкое вещество, капсула для стирки или нефтепродукт, даже если симптомов пока нет.
Если ребёнок потерял сознание, но дышит, положите его на бок и дождитесь скорую. Если он не дышит, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по инструкции диспетчера.
Что скажет диспетчер и что нужно подготовить
Диспетчер или врач токсикологического центра зададут несколько вопросов. Заранее ответьте на них в уме:
- сколько ребёнку лет и сколько он весит;
- что за средство, название, состав на упаковке, концентрация;
- сколько могло быть проглочено, например «пара глотков» или «раскусил капсулу»;
- когда это произошло;
- какие симптомы уже появились;
- что вы уже сделали.
Возьмите с собой в больницу упаковку и документы ребёнка. Даже если после консультации вам сказали наблюдать дома, следите за самочувствием и при появлении любых симптомов звоните снова.
Что делают в больнице
Врач оценит дыхание, осмотрит рот и горло, задаст вопросы о составе средства. При подозрении на ожог пищевода или желудка могут назначить эндоскопическое исследование, чаще всего в первые сутки. Решение о промывании желудка, наблюдении или госпитализации принимают по ситуации. Это решение врача, и дома заменить его нельзя.
Как не допустить повторения
- Храните химию выше уровня роста ребёнка и в запирающихся шкафах. Низкий шкаф под раковиной без замка и защитной задвижки для двери — самое частое место происшествий.
- Не переливайте средства в бутылки из-под питьевой воды, сока и другие ёмкости, похожие на пищевые.
- Оставляйте оригинальную упаковку с этикеткой и крышкой с защитой от детей. Помните, что такая крышка замедляет ребёнка, но не гарантирует безопасность.
- Не оставляйте капсулы для стирки и таблетки для посудомоечной машины на краю ванны, на стиральной машине и в открытых лотках.
- Не оставляйте уборочные средства без присмотра во время уборки, даже на минуту.
- Покажите всем, кто остаётся с ребёнком, где лежат средства и номера экстренных служб.
Частые вопросы
Нужно ли давать ребёнку молоко или активированный уголь?
Самостоятельно не стоит. Молоко и уголь не заменяют помощь врача и в ряде случаев мешают осмотру. Если вы уже дали несколько глотков воды, чтобы смыть остатки изо рта, это нормально, но дальше действуйте по совету медиков.
Ребёнок чувствует себя хорошо, нужно ли всё равно ехать в больницу?
Если проглочено едкое вещество, капсула для стирки или растворитель, да: отсутствие симптомов в первые минуты не исключает повреждения. В остальных случаях позвоните врачу или в токсикологический центр, расскажите, что проглочено, и действуйте по совету.
Что делать, если ребёнок проглотил не химию, а батарейку или магниты?
Это отдельная неотложная ситуация, ждать нельзя. Подробности в статье «Ребёнок проглотил батарейку или магниты».
Читайте также
- Ребёнок проглотил батарейку или магниты: что делать сразу и почему нельзя ждать
- Ребёнок поперхнулся: первая помощь и когда вызывать скорую
- Ожог кипятком у ребёнка: первая помощь и когда в больницу
- Младенец упал с кровати или пеленального стола: что делать и когда вызывать скорую
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- AAP Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention. Poison treatment in the home. Pediatrics. 2003;112(5):1182–1185.
- Litovitz T. et al. Emerging battery-ingestion hazard: clinical implications. Pediatrics. 2010;125(6):1168–1177.