Ребёнок проглотил батарейку или магниты: что делать сразу и почему нельзя ждать

Малыш тянет в рот всё, до чего дотянулся, а дисковая батарейка из пульта или несколько маленьких магнитов из конструктора выглядят для него как игрушка. Эта статья для родителей, которые боятся такой ситуации или уже столкнулись с ней: что сделать в первые минуты, чего делать нельзя и почему «подождём, само выйдет» здесь не работает.

Почему батарейки и магниты опаснее других предметов

Монета или пуговица чаще всего проходят по пищеварительному тракту без последствий. Батарейка и магниты ведут себя иначе.

  • Дисковая (кнопочная) батарейка. Если она застряла в пищеводе, во влажной среде начинает течь слабый электрический ток, который быстро повреждает стенку. Тяжёлые ожоги могут развиться в течение нескольких часов, иногда ещё до появления симптомов.
  • Несколько магнитов. Проглоченные в разное время или одновременно, они могут притянуться друг к другу через стенки соседних петель кишечника и пережать ткань между собой. Это приводит к повреждению стенки, непроходимости и перфорации.
  • Один магнит опасен меньше, но отличить один магнит от нескольких по рассказу ребёнка нельзя: нужны рентген и осмотр врача.

Что делать сразу

  1. Звоните 103 или 112, если вы подозреваете, что ребёнок проглотил батарейку или магниты, даже если он выглядит здоровым и ведёт себя как обычно. Сообщите возраст, что именно проглочено и сколько времени прошло.
  2. Постарайтесь определить, что это было: покажите диспетчеру или врачу такую же батарейку, упаковку, оставшиеся магниты из набора. Пересчитайте магниты в наборе: так видно, сколько не хватает.
  3. Заберите у ребёнка остальные предметы, чтобы он не отправил их в рот снова.
  4. Не давайте ребёнку есть. Питьё и любые домашние средства обсуждайте с диспетчером или врачом, который ведёт вызов: рекомендации зависят от возраста, типа предмета и времени.
  5. Едьте в больницу, где есть рентген и детская хирургия или эндоскопия. Скорая подскажет, куда везти.

Чего делать нельзя

  • Нельзя вызывать рвоту: предмет может повредить пищевод повторно.
  • Нельзя давать слабительное «чтобы вышло быстрее» и кормить «хлебным мякишем» или кашей.
  • Нельзя ждать появления симптомов. При батарейке в пищеводе их может не быть, пока не возникнет серьёзное повреждение.
  • Нельзя ограничиваться вопросом в мессенджере или чате: нужна оценка врача, рентген и решение о срочности.

Как врачи выясняют, где предмет

Обычно делают рентгенографию, чтобы увидеть, что проглочено, где оно находится и сколько предметов. Дальше выбор зависит от ситуации.

  • Батарейка в пищеводе — показание к срочному удалению, как правило эндоскопическому.
  • Батарейка, которая прошла в желудок и дальше, требует наблюдения; врач решает, как именно и как долго.
  • Несколько магнитов, а также магнит вместе с другим металлическим предметом — основание для срочной консультации детского хирурга: часто требуется эндоскопия или операция.

Лечение подбирает только врач. Не принимайте решение «понаблюдать дома» самостоятельно, даже если рентген уже делали раньше в другом месте.

Когда срочно к врачу

Если вы заметили что-то из списка, звоните 103 или 112 немедленно, даже если после проглатывания прошло много часов:

  • ребёнок отказывается от еды и питья, давится, слюнотечение стало сильнее обычного;
  • рвота, особенно с кровью или тёмными прожилками, чёрный стул;
  • боль в животе, живот вздут и напряжён, ребёнок плачет и подтягивает ноги;
  • кашель, хрипящее или шумное дыхание, затруднённое дыхание;
  • повышенная температура, вялость, сонливость.

Общий перечень состояний, при которых нужна неотложная помощь, есть на главной странице справочника.

Как снизить риск дома

  • Храните дисковые батарейки и устройства с ними (пульты, весы, ключи-брелоки, музыкальные открытки, детские игрушки) там, куда ребёнок не достанет. Проверьте, что батарейный отсек закрыт винтом или защёлкой.
  • Старые батарейки не бросайте в мусорное ведро и не оставляйте на столе: сразу уберите в недоступное место.
  • Не покупайте наборы мелких магнитов для детей и убирайте их, если они есть дома. Магнитные наборы подходят только старшим детям и подросткам, и только под присмотром.
  • Следите за игрушками, у которых отходят мелкие детали, и за тем, что приносят в дом старшие дети.
  • Расскажите старшим детям, почему магниты и батарейки нельзя давать малышам.

Частые вопросы

Ребёнок проглотил батарейку, но чувствует себя хорошо. Можно подождать?

Нет. Повреждение пищевода может нарастать без заметных признаков, поэтому нужны срочный вызов скорой и рентген.

Если проглочен один магнит, это не опасно?

Один магнит угрожает меньше, но убедиться, что он один и нет других металлических предметов, может только врач. Обратитесь за помощью в тот же день, а при любых симптомах — срочно.

Нужно ли смотреть стул ребёнка?

Если врач отправил вас домой с наблюдением, следуйте его указаниям. Но тот факт, что предмет «не вышел», не отменяет необходимости контрольного обследования, поэтому не откладывайте повторный визит.

Что взять с собой в больницу?

Такую же батарейку или её упаковку, остатки магнитного набора, документы и полис. Подробнее о том, как подготовиться к визиту и что записать, читайте в статье «Как подготовиться к приёму педиатра с младенцем».

Читайте также

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники

  1. Litovitz T., Whitaker N., Clark L. et al. Emerging battery-ingestion hazard: clinical implications. Pediatrics. 2010;125(6):1168–1177.
  2. Hussain S.Z., Bousvaros A., Gilger M. et al. Management of ingested magnets in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):239–242.