Инородное тело в носу или ухе у ребёнка: что делать и чего нельзя
Малыши любят изучать мир на ощупь и нередко засовывают в нос или ухо бусины, горошины, кусочки ластика, детали конструктора. Часто родители видят это сами, но бывает, что узнают о проблеме только по запаху, выделениям или жалобам. Эта статья о том, что можно сделать дома, чего делать нельзя и когда нужно срочно к врачу.
Как понять, что в носу или ухе что-то есть
Ребёнок младшего возраста редко может объяснить, что случилось, поэтому ориентируйтесь на признаки.
Предмет в носу
- Дыхание затруднено или шумное только с одной стороны.
- Из одной ноздри идут выделения, иногда гнойные или с неприятным запахом.
- Время от времени появляются небольшие носовые кровотечения из одной ноздри.
- Ребёнок часто чихает, трёт нос, беспокоится.
Односторонний насморк, который не проходит, особенно у ребёнка раннего возраста, — повод подумать об инородном теле, даже если вы не видели, как оно туда попало.
Предмет в ухе
- Ребёнок трогает ухо, трясёт головой, капризничает.
- Появилась боль или чувство заложенности, слух на одно ухо снизился.
- Из уха идут выделения, в том числе с запахом.
- Если в ухо попало живое существо (насекомое), ребёнок может жаловаться на шум, шорох и сильное беспокойство.
Что сделать сразу
- Сохраняйте спокойствие и успокойте ребёнка. Паника и плач заставляют его глубже вдыхать, а предмет в носу может сместиться ниже.
- Посмотрите при хорошем освещении, но не пытайтесь нащупать предмет. Если он хорошо виден у самого входа и его легко взять, это не значит, что нужно доставать его пальцем или пинцетом: так его можно протолкнуть глубже.
- Объясните ребёнку, что нельзя совать пальцы в нос и ухо, и следите за этим.
- Запишите, что и когда попало, если это известно. Возьмите такой же предмет с собой к врачу: по нему легче понять, какой это материал.
- Обратитесь к врачу в тот же день, даже если ребёнку кажется, что всё прошло.
Что можно попробовать при предмете в носу
Если ребёнок старше и понимает просьбы, а предмет явно в одной ноздре, можно попросить его осторожно высморкаться, закрыв пальцем свободную ноздрю. Делайте это один раз спокойно, без усилия. Если не вышло, не продолжайте: сильное сморкание и вдох носом могут привести предмет в более глубокие отделы.
Не закапывайте в нос капли и не промывайте его, надеясь «вымыть» предмет. Некоторые предметы, например горох или фасоль, от влаги набухают.
Чего делать нельзя
- Нельзя доставать предмет пинцетом, шпилькой, ватной палочкой, спичкой и другими подручными средствами. Можно поцарапать слизистую, повредить барабанную перепонку и протолкнуть предмет глубже.
- Нельзя промывать ухо водой, закапывать капли и масла, если вы не уверены, что барабанная перепонка цела. Для некоторых предметов вода опасна: они набухают.
- Нельзя заставлять ребёнка глубоко вдыхать носом, чтобы «втянуть» предмет.
- Нельзя откладывать визит к врачу «на потом»: чем дольше предмет находится внутри, тем выше риск воспаления и повреждения.
Если в ухо попало насекомое
Это неприятно, но обычно не опасно. Отведите ребёнка в тёмную комнату и посветите фонариком около уха снаружи: насекомое иногда выползает на свет само. Наклоните голову ребёнка набок так, чтобы поражённое ухо было внизу. Не засовывайте в ухо ничего твёрдого. Если насекомое не вышло или ребёнок жалуется на боль, обратитесь к врачу: удалить его должен специалист.
Какие предметы опаснее всего
- Дисковые батарейки и магниты. Батарейка во влажной среде носа может вызвать химический ожог слизистой и перегородки за короткое время. Магниты, если их несколько, могут притягиваться через перегородку и повреждать ткани. В этих случаях нужна неотложная помощь, не ждите. О проглоченных батарейках и магнитах читайте в статье «Ребёнок проглотил батарейку или магниты».
- Набухающие предметы: горох, фасоль, семена, шарики, гидрогель.
- Острые предметы: обломки игрушек, детали с краями.
- Живые существа и растительные частицы в ухе вызывают сильное раздражение и воспаление.
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую (103 или 112) или немедленно везите ребёнка в приёмное отделение, если:
- в нос или ухо попала батарейка или магнит, либо вы не уверены в этом;
- ребёнок задыхается, кашляет, посинел: предмет мог попасть из носа в дыхательные пути, и тогда действуйте так, как описано в статье «Ребёнок поперхнулся: первая помощь»;
- идёт кровь из носа или уха, которая не останавливается;
- из уха вытекает жидкость с кровью, ребёнок жалуется на сильную боль, головокружение или резко снизился слух;
- появилась высокая температура, отёк лица или щеки, гнойные выделения.
В остальных случаях обращайтесь к врачу-оториноларингологу в тот же день. Если не можете попасть к специалисту, вызывайте врача или идите в приёмное отделение детской больницы. Врач осмотрит нос и ухо специальными инструментами и удалит предмет безопасным способом. Иногда маленьким детям для этого нужна помощь, чтобы они не двигались.
Как снизить риск
- Не оставляйте малышам мелкие игрушки, бусины, горох и фасоль. Проверяйте, соответствует ли игрушка возрасту ребёнка.
- Следите, чтобы дисковые батарейки были закрыты в отсеке, а магниты хранились вне доступа ребёнка.
- Не оставляйте малыша одного с мелкими деталями во время игры.
- Объясните старшим детям, что нельзя давать младшим мелкие предметы.
- Если вы заметили, что ребёнок что-то засунул в нос или ухо, не ругайте его: он должен спокойно признаваться, чтобы вы могли быстро помочь.
Частые вопросы
Предмет в носу не мешает ребёнку. Можно подождать?
Нет. Даже если ребёнок спокоен, предмет может сместиться, вызвать воспаление или попасть в дыхательные пути. Покажите ребёнка врачу в тот же день.
Можно ли промыть ухо водой, чтобы вымыть предмет?
Лучше не делать этого самостоятельно. Если барабанная перепонка повреждена, вода опасна, а органические предметы могут набухнуть. Решение о промывании принимает врач после осмотра.
Что делать, если ребёнок ничего не показывает, но из носа с одной стороны идёт запах и выделения?
Покажите его педиатру или отоларингологу. Такие признаки могут говорить о предмете, который находится в носу уже несколько дней. Как подготовиться к визиту, написано в статье «Как подготовиться к приёму педиатра с младенцем».
Нужно ли после удаления предмета наблюдать за ребёнком?
Да. Следуйте рекомендациям врача. Если снова появились выделения, боль, повышенная температура или нарушилось дыхание, обратитесь повторно.
Читайте также
- Ребёнок проглотил батарейку или магниты: что делать сразу и почему нельзя ждать
- Ребёнок поперхнулся: первая помощь и когда вызывать скорую
- Ребёнок выпил бытовую химию: что делать сразу и когда вызывать скорую
- Как подготовиться к приёму педиатра с младенцем: что спросить и что записать
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Heim S.W., Maughan K.L. Foreign bodies in the ear, nose, and throat. Am Fam Physician. 2007;76(8):1185–1189.
- Kalan A., Tariq M. Foreign bodies in the nasal cavities: a comprehensive review of the aetiology, diagnostic pointers, and therapeutic measures. Postgrad Med J. 2000;76(898):484–487.