Инородное тело в носу или ухе у ребёнка: что делать и чего нельзя

Малыши любят изучать мир на ощупь и нередко засовывают в нос или ухо бусины, горошины, кусочки ластика, детали конструктора. Часто родители видят это сами, но бывает, что узнают о проблеме только по запаху, выделениям или жалобам. Эта статья о том, что можно сделать дома, чего делать нельзя и когда нужно срочно к врачу.

Как понять, что в носу или ухе что-то есть

Ребёнок младшего возраста редко может объяснить, что случилось, поэтому ориентируйтесь на признаки.

Предмет в носу

  • Дыхание затруднено или шумное только с одной стороны.
  • Из одной ноздри идут выделения, иногда гнойные или с неприятным запахом.
  • Время от времени появляются небольшие носовые кровотечения из одной ноздри.
  • Ребёнок часто чихает, трёт нос, беспокоится.

Односторонний насморк, который не проходит, особенно у ребёнка раннего возраста, — повод подумать об инородном теле, даже если вы не видели, как оно туда попало.

Предмет в ухе

  • Ребёнок трогает ухо, трясёт головой, капризничает.
  • Появилась боль или чувство заложенности, слух на одно ухо снизился.
  • Из уха идут выделения, в том числе с запахом.
  • Если в ухо попало живое существо (насекомое), ребёнок может жаловаться на шум, шорох и сильное беспокойство.

Что сделать сразу

  1. Сохраняйте спокойствие и успокойте ребёнка. Паника и плач заставляют его глубже вдыхать, а предмет в носу может сместиться ниже.
  2. Посмотрите при хорошем освещении, но не пытайтесь нащупать предмет. Если он хорошо виден у самого входа и его легко взять, это не значит, что нужно доставать его пальцем или пинцетом: так его можно протолкнуть глубже.
  3. Объясните ребёнку, что нельзя совать пальцы в нос и ухо, и следите за этим.
  4. Запишите, что и когда попало, если это известно. Возьмите такой же предмет с собой к врачу: по нему легче понять, какой это материал.
  5. Обратитесь к врачу в тот же день, даже если ребёнку кажется, что всё прошло.

Что можно попробовать при предмете в носу

Если ребёнок старше и понимает просьбы, а предмет явно в одной ноздре, можно попросить его осторожно высморкаться, закрыв пальцем свободную ноздрю. Делайте это один раз спокойно, без усилия. Если не вышло, не продолжайте: сильное сморкание и вдох носом могут привести предмет в более глубокие отделы.

Не закапывайте в нос капли и не промывайте его, надеясь «вымыть» предмет. Некоторые предметы, например горох или фасоль, от влаги набухают.

Чего делать нельзя

  • Нельзя доставать предмет пинцетом, шпилькой, ватной палочкой, спичкой и другими подручными средствами. Можно поцарапать слизистую, повредить барабанную перепонку и протолкнуть предмет глубже.
  • Нельзя промывать ухо водой, закапывать капли и масла, если вы не уверены, что барабанная перепонка цела. Для некоторых предметов вода опасна: они набухают.
  • Нельзя заставлять ребёнка глубоко вдыхать носом, чтобы «втянуть» предмет.
  • Нельзя откладывать визит к врачу «на потом»: чем дольше предмет находится внутри, тем выше риск воспаления и повреждения.

Если в ухо попало насекомое

Это неприятно, но обычно не опасно. Отведите ребёнка в тёмную комнату и посветите фонариком около уха снаружи: насекомое иногда выползает на свет само. Наклоните голову ребёнка набок так, чтобы поражённое ухо было внизу. Не засовывайте в ухо ничего твёрдого. Если насекомое не вышло или ребёнок жалуется на боль, обратитесь к врачу: удалить его должен специалист.

Какие предметы опаснее всего

  • Дисковые батарейки и магниты. Батарейка во влажной среде носа может вызвать химический ожог слизистой и перегородки за короткое время. Магниты, если их несколько, могут притягиваться через перегородку и повреждать ткани. В этих случаях нужна неотложная помощь, не ждите. О проглоченных батарейках и магнитах читайте в статье «Ребёнок проглотил батарейку или магниты».
  • Набухающие предметы: горох, фасоль, семена, шарики, гидрогель.
  • Острые предметы: обломки игрушек, детали с краями.
  • Живые существа и растительные частицы в ухе вызывают сильное раздражение и воспаление.

Когда срочно к врачу

Вызывайте скорую (103 или 112) или немедленно везите ребёнка в приёмное отделение, если:

  • в нос или ухо попала батарейка или магнит, либо вы не уверены в этом;
  • ребёнок задыхается, кашляет, посинел: предмет мог попасть из носа в дыхательные пути, и тогда действуйте так, как описано в статье «Ребёнок поперхнулся: первая помощь»;
  • идёт кровь из носа или уха, которая не останавливается;
  • из уха вытекает жидкость с кровью, ребёнок жалуется на сильную боль, головокружение или резко снизился слух;
  • появилась высокая температура, отёк лица или щеки, гнойные выделения.

В остальных случаях обращайтесь к врачу-оториноларингологу в тот же день. Если не можете попасть к специалисту, вызывайте врача или идите в приёмное отделение детской больницы. Врач осмотрит нос и ухо специальными инструментами и удалит предмет безопасным способом. Иногда маленьким детям для этого нужна помощь, чтобы они не двигались.

Как снизить риск

  • Не оставляйте малышам мелкие игрушки, бусины, горох и фасоль. Проверяйте, соответствует ли игрушка возрасту ребёнка.
  • Следите, чтобы дисковые батарейки были закрыты в отсеке, а магниты хранились вне доступа ребёнка.
  • Не оставляйте малыша одного с мелкими деталями во время игры.
  • Объясните старшим детям, что нельзя давать младшим мелкие предметы.
  • Если вы заметили, что ребёнок что-то засунул в нос или ухо, не ругайте его: он должен спокойно признаваться, чтобы вы могли быстро помочь.

Частые вопросы

Предмет в носу не мешает ребёнку. Можно подождать?

Нет. Даже если ребёнок спокоен, предмет может сместиться, вызвать воспаление или попасть в дыхательные пути. Покажите ребёнка врачу в тот же день.

Можно ли промыть ухо водой, чтобы вымыть предмет?

Лучше не делать этого самостоятельно. Если барабанная перепонка повреждена, вода опасна, а органические предметы могут набухнуть. Решение о промывании принимает врач после осмотра.

Что делать, если ребёнок ничего не показывает, но из носа с одной стороны идёт запах и выделения?

Покажите его педиатру или отоларингологу. Такие признаки могут говорить о предмете, который находится в носу уже несколько дней. Как подготовиться к визиту, написано в статье «Как подготовиться к приёму педиатра с младенцем».

Нужно ли после удаления предмета наблюдать за ребёнком?

Да. Следуйте рекомендациям врача. Если снова появились выделения, боль, повышенная температура или нарушилось дыхание, обратитесь повторно.

Читайте также

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники

  1. Heim S.W., Maughan K.L. Foreign bodies in the ear, nose, and throat. Am Fam Physician. 2007;76(8):1185–1189.
  2. Kalan A., Tariq M. Foreign bodies in the nasal cavities: a comprehensive review of the aetiology, diagnostic pointers, and therapeutic measures. Postgrad Med J. 2000;76(898):484–487.