Скрининг новорождённого: что проверяют в роддоме и что значит повторный забор

15 октября, 2026

В первые дни жизни малышу делают несколько обследований, о которых родители часто узнают только из выписки: забор крови из пятки, проверку слуха, иногда другие тесты. Рассказываем, что именно проверяют, зачем это нужно и что делать, если роддом или поликлиника просит прийти на повторный забор.

Зачем нужен скрининг новорождённого

Скринингом называют массовое обследование внешне здоровых детей. Его цель — найти редкие болезни, которые в первые недели ничем не проявляются, но без своевременного лечения могут повлиять на развитие. Скрининг не ставит диагноз: он лишь отделяет детей, которым нужно дополнительное обследование, от остальных.

Неонатальный скрининг: анализ крови из пятки

Это основной тест. Из пятки ребёнка берут несколько капель крови на специальный бланк и отправляют в лабораторию. Обычно забор делают у доношенных малышей на 4-й день жизни, у недоношенных — на 7-й, но точные сроки определяет роддом или неонатолог.

Анализ ищет наследственные и врождённые нарушения обмена, например фенилкетонурию, врождённый гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз. Перечень заболеваний в России расширялся, поэтому актуальный список лучше уточнить в роддоме или поликлинике.

Если ребёнка выписали раньше срока забора, кровь возьмут в поликлинике по месту жительства. Узнайте об этом при выписке и спросите, кто и когда пригласит вас на анализ.

Аудиологический скрининг

Слух проверяют безболезненным и тихим тестом — регистрацией отоакустической эмиссии. В ушко ребёнка помещают маленький зонд, который издаёт звуки и «слушает» отклик улитки внутреннего уха. Лучше всего исследование проходит во время сна или спокойного бодрствования.

Если отклик не получен, это ещё не значит, что ребёнок плохо слышит. Причиной бывают остатки смазки или жидкости в наружном слуховом проходе, шум в палате, беспокойство малыша. Поэтому тест при необходимости повторяют, а при повторной неудаче направляют к сурдологу для уточнения.

Другие проверки в роддоме

Осмотр неонатолога и педиатра. Оценивают вес, рефлексы, тонус, цвет кожи, дыхание, сердце, состояние родничка.
УЗИ. По показаниям или по программе региона делают нейросонографию, УЗИ сердца, органов брюшной полости и тазобедренных суставов. Подробнее об исследовании суставов — в статье УЗИ тазобедренных суставов новорождённому.
Пульсоксиметрия. Измерение насыщения крови кислородом помогает заподозрить некоторые пороки сердца.
Вакцинация. Прививки от гепатита B и туберкулёза делают по календарю при отсутствии противопоказаний, а согласие родителей оформляется письменно.

Что значит «повторный забор»

Такое сообщение пугает, но чаще всего повторный анализ не говорит о болезни. Причины могут быть разными:

недостаточно крови на бланке или пятно размазано;
кровь взяли слишком рано, раньше рекомендованного срока;
показатель оказался на границе нормы;
на результат повлияли недоношенность, переливание крови или особенности питания в первые дни.

Если результат повторно отклоняется, ребёнка направляют на подтверждающие исследования к профильному специалисту, например к эндокринологу или генетику. Только они могут поставить диагноз. Не откладывайте визит: при большинстве таких заболеваний важен ранний старт наблюдения и лечения, которое назначает врач.

Как подготовиться и что спросить у врача

Уточните, взят ли анализ из пятки и в какой день, и попросите записать это в выписку.
Спросите, как и когда вы узнаете результат, если он отклонён.
Уточните, пройден ли аудиологический скрининг и с каким результатом.
Сохраните выписной эпикриз: он понадобится педиатру на первом патронаже и на осмотрах первого года, о которых мы писали в статье Профилактические осмотры ребёнка до года.
Если вам сказали о повторном заборе, не ждите звонка бесконечно: позвоните в поликлинику сами.

Когда срочно к врачу

Скрининг не заменяет наблюдения за самочувствием малыша. Вызовите врача или скорую помощь, если ребёнок:

очень вялый, плохо просыпается к кормлению или отказывается от еды;
часто срыгивает «фонтаном» или у него повторная рвота;
дышит с трудом, кожа или губы синеют;
стал заметно жёлтым, а жёлтуха нарастает;
имеет температуру 38 °C и выше в возрасте до трёх месяцев.

Частые вопросы

Больно ли малышу при заборе крови из пятки?

Прокол кратковременно неприятен, но обычно ребёнок быстро успокаивается на руках у мамы. Кормление грудью или контакт «кожа к коже» помогают справиться с дискомфортом.

Можно ли отказаться от скрининга?

Родители вправе оформить отказ от медицинского вмешательства письменно, но врачи не рекомендуют этого делать: тест безопасен, а выявляемые болезни без раннего лечения опасны.

Если слух не прошёл проверку, ребёнок глухой?

Нет. Чаще причина временная. Проверку повторяют, и только при стойкой неудаче направляют к сурдологу.

Нужно ли делать анализ повторно в платной клинике?

Если скрининг проведён в роддоме или поликлинике и результат получен, дублировать его обычно не требуется. Решение о дополнительных анализах принимает лечащий педиатр.

Источники

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».