Ребёнка укусил клещ: как удалить и когда обращаться к врачу
Клещ присосался к ребёнку после прогулки в лесу, парке или на даче — ситуация, в которой родители часто теряются. В статье разберём, как безопасно убрать клеща, что делать с местом укуса, какие болезни он может передать и когда нужно идти к врачу.
Чем опасен укус клеща
Сам по себе укус обычно безболезнен: клещ выделяет вещества, которые обезболивают кожу, поэтому ребёнок его не чувствует. Опасность в другом: клещ может переносить возбудителей инфекций. В России чаще всего речь идёт о клещевом вирусном энцефалите и иксодовых клещевых боррелиозах (болезни Лайма). Не каждый клещ заражён, и не каждый укус приводит к болезни, но заранее это определить нельзя.
Риск зависит от региона, сезона и от того, как долго клещ был на коже. Чем раньше он удалён, тем меньше шансов заразиться, особенно боррелиозом.
Как убрать клеща: пошагово
Лучше сделать это сразу, не дожидаясь вечера. Если рядом есть травмпункт или поликлиника и ребёнок маленький, можно обратиться туда: клеща удалят и подскажут дальнейшие шаги. Если такой возможности нет, удалите его сами.
- Подготовьте чистый пинцет или специальный крючок для клещей, перчатки, антисептик и небольшую плотно закрывающуюся ёмкость.
- Захватите клеща как можно ближе к коже, у самого хоботка, а не за брюшко.
- Тяните плавно и ровно вверх, можно с лёгким покачиванием. Не дёргайте и не сдавливайте клеща: так его содержимое может попасть в ранку.
- Обработайте место укуса антисептиком и вымойте руки.
- Положите клеща живым в ёмкость, можно с кусочком влажной ваты, и закройте крышкой.
Если головка или хоботок оторвались и остались в коже, не выковыривайте их глубоко. Обработайте кожу антисептиком и покажите место врачу: обычно такие остатки организм отторгает сам, как занозу.
Чего делать не нужно
- Не мажьте клеща маслом, кремом, спиртом или другими жидкостями и не прижигайте: он может выделить больше слюны.
- Не давите и не раздавливайте клеща пальцами.
- Не выбрасывайте клеща в унитаз и не сжигайте сразу: его можно исследовать.
- Не давайте ребёнку лекарства «на всякий случай» без назначения врача.
Что делать после удаления
Запишите дату и время обнаружения клеща, место на теле и где ребёнок мог его подхватить. Эти сведения пригодятся врачу. Клеща можно отвезти в лабораторию, которая исследует их на возбудителей (адрес узнайте в поликлинике). Отрицательный результат не отменяет наблюдения, а положительный — не значит, что ребёнок обязательно заболеет.
В тот же день или на следующий обратитесь к врачу — педиатру или в инфекционный кабинет. Врач оценит риск с учётом региона, возраста ребёнка и прививок. Решение о профилактике, например об экстренной профилактике клещевого энцефалита или антибиотиком при риске боррелиоза, принимает только врач: у каждого варианта есть сроки и противопоказания, поэтому не откладывайте визит. Для боррелиоза окно для профилактики ограничено несколькими сутками после укуса.
Как наблюдать за ребёнком после укуса
Осматривайте место укуса и измеряйте температуру в течение примерно месяца. Тревожными могут быть:
- красное пятно, которое растёт вокруг места укуса, иногда с побледнением в центре;
- повышение температуры, озноб, слабость, головная боль, ломота;
- боли в мышцах и суставах, увеличение лимфоузлов рядом с местом укуса.
Кольцевидная красная эритема при боррелиозе может появиться через несколько дней и даже через несколько недель после укуса, поэтому место стоит осматривать не один раз.
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую помощь (103 или 112) или немедленно обращайтесь в больницу, если после укуса клеща у ребёнка:
- высокая температура, сильная головная боль, рвота, скованность затылочных мышц;
- спутанность сознания, сонливость, судороги;
- слабость или онемение в руках и ногах, нарушение речи или глотания, двоение в глазах;
- быстро нарастающая слабость и ухудшение состояния.
Такие симптомы могут быть признаком поражения нервной системы. Не ждите, пока «пройдёт само».
Как снизить риск укусов
- Для прогулок в лесу, высокой траве и на даче выбирайте закрытую одежду светлых тонов: рубашку с длинным рукавом, брюки, заправленные в носки, головной убор.
- Используйте репелленты, разрешённые для детей соответствующего возраста; читайте инструкцию на упаковке.
- После прогулки внимательно осмотрите всё тело ребёнка, особенно голову, шею, подмышки, паховую область, подколенные ямки и складки. Проверьте одежду, игрушки и домашних животных.
- Спросите педиатра о прививке от клещевого энцефалита, если вы живёте в эндемичном регионе или планируете поездки. Прививка не защищает от боррелиоза, поэтому осмотры и меры предосторожности всё равно нужны.
Частые вопросы
Нужно ли идти к врачу, если клеща уже убрали?
Да, лучше обратиться в тот же день или на следующий: врач оценит риск и решит, нужна ли профилактика. Её эффективность зависит от времени, прошедшего после укуса.
Можно ли отвезти клеща на анализ?
Да, живого клеща в закрытой ёмкости можно сдать в лабораторию. Но результат не заменяет осмотр врача и наблюдение за ребёнком.
Что, если клеща нашли только через несколько дней?
Всё равно удалите его по описанному выше алгоритму и покажите ребёнка врачу. Чем дольше клещ был на коже, тем выше риск передачи инфекции, поэтому наблюдение важно.
Нужно ли обрабатывать место укуса после удаления?
Достаточно антисептика сразу после удаления. Небольшое покраснение и зуд в первые дни часто бывают реакцией кожи на укус, но растущее пятно или повышение температуры — повод показать ребёнка врачу.
Читайте также
- Ребёнок проглотил батарейку или магниты: что делать сразу и почему нельзя ждать
- Ребёнка укусила собака или кошка: что делать с раной и когда нужен врач
- Инородное тело в носу или ухе у ребёнка: что делать и чего нельзя
- Как подготовиться к приёму педиатра с младенцем: что спросить и что записать
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Lantos P.M. et al. Clinical Practice Guidelines by the IDSA, AAN, and ACR: 2020 guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of Lyme disease. Clin Infect Dis. 2021;72(1):e1–e48.
- Lindquist L., Vapalahti O. Tick-borne encephalitis. Lancet. 2008;371(9627):1861–1871.