Выкладывание на живот: зачем нужно малышу и как делать безопасно

Педиатры советуют выкладывать малыша на живот с первых недель жизни, но многие родители сталкиваются с тем, что ребёнок на животе плачет, а бабушки и знакомые уверяют, что «ему это не нужно». В статье разберём, зачем нужно время на животе, как начать, сколько заниматься, что делать, если малыш протестует, и в каких случаях лучше сначала спросить врача.

Выкладывание на живот — это занятие в часы бодрствования, всегда под присмотром взрослого. Оно помогает малышу укреплять мышцы шеи, спины и плечевого пояса и готовит его к переворотам, сидению и ползанию. Спать ребёнок при этом должен только на спине.

Зачем малышу время на животе

Большую часть дня младенец проводит на спине: во сне, в коляске, в автокресле, в шезлонге. Лёжа на животе, он получает то, чего не получает в других положениях:

  • Тренировку мышц. Чтобы поднять голову от поверхности, нужно работать мышцам шеи и спины. Затем подключаются плечи и руки: малыш опирается на предплечья, потом на выпрямленные руки.
  • Основу для следующих навыков. Так он готовится переворачиваться, садиться и ползти. Как эти навыки появляются по месяцам, рассказано в статье «Моторное развитие ребёнка до года».
  • Снижение риска уплощения затылка. Если голова долго лежит в одном положении на твёрдой поверхности, затылок может приобрести плоскую форму. Время на животе уменьшает нагрузку на затылок.
  • Новый взгляд на мир. На животе ребёнок смотрит вперёд и по сторонам, тянется к игрушкам, пробует поворачивать голову.

Систематический обзор исследований, опубликованный в журнале Pediatrics в 2020 году, связал большее время на животе с лучшим моторным развитием в первый год. При этом авторы отметили, что качество доступных доказательств ограничено. Поэтому выкладывание на живот — разумная и безопасная рекомендация, но не «волшебная методика», без которой ребёнок обязательно отстанет.

Когда и как начинать

Начинать можно с первых недель жизни, когда малыш бодрствует и спокоен. Американская академия педиатрии рекомендует наблюдаемое время на животе в часы бодрствования именно для развития ребёнка и профилактики позиционного уплощения затылка.

  1. Выберите момент. Лучше всего подходит время, когда малыш выспался, не голоден и не капризничает. Сразу после кормления выкладывать не стоит: от давления на живот может срыгнуть.
  2. Подготовьте поверхность. Это должна быть ровная и твёрдая поверхность: пол с чистым покрывалом или пледом, развивающий коврик. Диван, кровать и мягкие подушки не подходят.
  3. Начните с нескольких минут. Для новорождённого достаточно 2–3 минут за раз, несколько раз в день. Увеличивайте время постепенно, по мере того как ребёнок привыкает.
  4. Будьте рядом. Ложитесь на пол лицом к малышу, разговаривайте с ним, улыбайтесь, показывайте яркую игрушку или своё лицо.
  5. Закончите вовремя. Как только малыш начинает плакать или уставать, переверните его на спину. Лучше несколько коротких занятий, чем одно долгое со слезами.

Для самых маленьких есть вариант полегче: положите ребёнка животом себе на грудь, когда вы полулежите. Он так же тренирует шею, а ваш голос и тепло помогают ему успокоиться.

Как менять занятия по мере взросления

  • 1–2 месяца. Малыш лишь ненадолго приподнимает голову и тут же роняет её. Это нормально. Повторяйте короткие занятия.
  • 3–4 месяца. Ребёнок увереннее держит голову и опирается на предплечья. Положите перед ним погремушку или зеркальце, чтобы он тянулся и поворачивал голову в обе стороны.
  • 5–6 месяцев. Малыш опирается на ладони, выпрямив руки, и может переворачиваться. Выкладывайте игрушки чуть дальше вытянутой руки, чтобы появилась причина двигаться.
  • После 6 месяцев. Игры на полу переходят в ползание, подтягивание и вставание. Время на животе превращается в обычные игры на полу, и отдельно отсчитывать его уже не нужно.

Если малыш к своим 9 месяцам ещё не сидит или не ползает, не стоит винить в этом только недостаток занятий на животе. Подробнее об этом — в статьях «Ребёнок не сидит в 9 месяцев» и «Ребёнок не ползает».

Что делать, если ребёнок плачет на животе

Многие дети поначалу протестуют: им тяжело, они не видят маму, им непривычно. Это не значит, что занятия вредны. Попробуйте:

  • сократить время до одной-двух минут и повторять чаще;
  • подложить под грудь сложенное полотенце или небольшой валик, чтобы руки оказались впереди, а голову было легче поднять (под присмотром, на твёрдой поверхности);
  • лечь рядом на пол и вести себя как обычно: петь, разговаривать, показывать игрушки;
  • использовать зеркало, контрастные картинки, яркие предметы;
  • попробовать другое время суток или другую позу: у вас на груди, на коленях, поперёк ваших ног.

Не оставляйте плачущего ребёнка на животе «пока не привыкнет». Привыкание строится на коротких и приятных занятиях.

Безопасность: что важно помнить

  • Только под присмотром. Не отходите и не отвлекайтесь на телефон. Малыш может устать, уткнуться лицом в мягкую поверхность или уснуть.
  • Если ребёнок задремал на животе, переложите его на спину. Спать на животе нельзя: это повышает риск синдрома внезапной смерти младенца. Американская академия педиатрии рекомендует укладывать детей спать на спину, на ровном жёстком матрасе, без подушек, мягких игрушек и бортиков.
  • Без мягких поверхностей. Перина, подушка, диван и кровать для занятий не подходят.
  • Следите за температурой. Малыш не должен перегреваться, не кутайте его.

Когда стоит показать ребёнка врачу

Обсудите с педиатром выкладывание на живот заранее, если малыш родился раньше срока, у него есть серьёзные проблемы с сердцем или дыханием, частые срыгивания с беспокойством, перенесённые травмы или другие заболевания. Врач подскажет, как безопасно заниматься именно вашему ребёнку.

Покажите малыша педиатру или неврологу, не дожидаясь планового осмотра, если вы замечаете:

  • ребёнок постоянно поворачивает голову только в одну сторону и не поворачивает в другую или голова всё время наклонена;
  • к 4 месяцам малыш на животе совсем не поднимает голову и не опирается на предплечья;
  • одна рука или нога двигается заметно хуже другой, малыш опирается только на одну сторону;
  • тело очень вялое или, наоборот, постоянно напряжённое, кулачки всегда сжаты, ноги перекрещиваются;
  • ребёнок потерял навыки, которые уже были;
  • затылок сильно уплощён с одной стороны, голова выглядит асимметричной.

Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если у малыша затруднённое дыхание, синеют губы, появились судороги или он необычно вялый и его трудно разбудить.

Частые вопросы

Можно ли выкладывать новорождённого на живот, если пупочная ранка ещё не зажила?

Этот вопрос лучше задать педиатру или патронажной медсестре при первом осмотре: они посмотрят на состояние ранки и подскажут, когда можно начинать. До этого можно просто держать малыша на груди животом к себе, когда вы полулежите.

Сколько раз в день надо выкладывать на живот?

Единого точного числа нет. Ориентир такой: несколько коротких занятий в течение дня, пока малыш бодрствует, и постепенное увеличение общего времени по мере роста. Важнее регулярность и хорошее настроение ребёнка, чем минуты на таймере.

Ребёнок плохо держит голову на животе. Это отставание?

В первые 1–2 месяца ребёнок только учится приподнимать голову, поэтому это нормально. К 4 месяцам большинство детей уверенно держат голову и опираются на предплечья. Если к этому возрасту таких навыков нет, покажите малыша педиатру.

Заменяет ли выкладывание на живот массаж или гимнастику?

Здоровому ребёнку специальные курсы массажа «для профилактики» не нужны. Лечебную физкультуру и массаж назначает врач по показаниям после осмотра.

Читайте также

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники

  1. Moon R.Y., Carlin R.F., Hand I.; Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. Sleep-related infant deaths: updated 2022 recommendations for reducing infant deaths in the sleep environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990.
  2. Hewitt L., Kerr E., Stanley R.M., Okely A.D. Tummy time and infant health outcomes: a systematic review. Pediatrics. 2020;145(6):e20192168.
  3. Zubler J.M., Wiggins L.D., Macias M.M. et al. Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools. Pediatrics. 2022;149(3):e2021052138.
  4. Noritz G.H., Murphy N.A., Neuromotor Screening Expert Panel. Motor delays: early identification and evaluation. Pediatrics. 2013;131(6):e2016–e2027.