Выкладывание на живот: зачем нужно малышу и как делать безопасно
Педиатры советуют выкладывать малыша на живот с первых недель жизни, но многие родители сталкиваются с тем, что ребёнок на животе плачет, а бабушки и знакомые уверяют, что «ему это не нужно». В статье разберём, зачем нужно время на животе, как начать, сколько заниматься, что делать, если малыш протестует, и в каких случаях лучше сначала спросить врача.
Выкладывание на живот — это занятие в часы бодрствования, всегда под присмотром взрослого. Оно помогает малышу укреплять мышцы шеи, спины и плечевого пояса и готовит его к переворотам, сидению и ползанию. Спать ребёнок при этом должен только на спине.
Зачем малышу время на животе
Большую часть дня младенец проводит на спине: во сне, в коляске, в автокресле, в шезлонге. Лёжа на животе, он получает то, чего не получает в других положениях:
- Тренировку мышц. Чтобы поднять голову от поверхности, нужно работать мышцам шеи и спины. Затем подключаются плечи и руки: малыш опирается на предплечья, потом на выпрямленные руки.
- Основу для следующих навыков. Так он готовится переворачиваться, садиться и ползти. Как эти навыки появляются по месяцам, рассказано в статье «Моторное развитие ребёнка до года».
- Снижение риска уплощения затылка. Если голова долго лежит в одном положении на твёрдой поверхности, затылок может приобрести плоскую форму. Время на животе уменьшает нагрузку на затылок.
- Новый взгляд на мир. На животе ребёнок смотрит вперёд и по сторонам, тянется к игрушкам, пробует поворачивать голову.
Систематический обзор исследований, опубликованный в журнале Pediatrics в 2020 году, связал большее время на животе с лучшим моторным развитием в первый год. При этом авторы отметили, что качество доступных доказательств ограничено. Поэтому выкладывание на живот — разумная и безопасная рекомендация, но не «волшебная методика», без которой ребёнок обязательно отстанет.
Когда и как начинать
Начинать можно с первых недель жизни, когда малыш бодрствует и спокоен. Американская академия педиатрии рекомендует наблюдаемое время на животе в часы бодрствования именно для развития ребёнка и профилактики позиционного уплощения затылка.
- Выберите момент. Лучше всего подходит время, когда малыш выспался, не голоден и не капризничает. Сразу после кормления выкладывать не стоит: от давления на живот может срыгнуть.
- Подготовьте поверхность. Это должна быть ровная и твёрдая поверхность: пол с чистым покрывалом или пледом, развивающий коврик. Диван, кровать и мягкие подушки не подходят.
- Начните с нескольких минут. Для новорождённого достаточно 2–3 минут за раз, несколько раз в день. Увеличивайте время постепенно, по мере того как ребёнок привыкает.
- Будьте рядом. Ложитесь на пол лицом к малышу, разговаривайте с ним, улыбайтесь, показывайте яркую игрушку или своё лицо.
- Закончите вовремя. Как только малыш начинает плакать или уставать, переверните его на спину. Лучше несколько коротких занятий, чем одно долгое со слезами.
Для самых маленьких есть вариант полегче: положите ребёнка животом себе на грудь, когда вы полулежите. Он так же тренирует шею, а ваш голос и тепло помогают ему успокоиться.
Как менять занятия по мере взросления
- 1–2 месяца. Малыш лишь ненадолго приподнимает голову и тут же роняет её. Это нормально. Повторяйте короткие занятия.
- 3–4 месяца. Ребёнок увереннее держит голову и опирается на предплечья. Положите перед ним погремушку или зеркальце, чтобы он тянулся и поворачивал голову в обе стороны.
- 5–6 месяцев. Малыш опирается на ладони, выпрямив руки, и может переворачиваться. Выкладывайте игрушки чуть дальше вытянутой руки, чтобы появилась причина двигаться.
- После 6 месяцев. Игры на полу переходят в ползание, подтягивание и вставание. Время на животе превращается в обычные игры на полу, и отдельно отсчитывать его уже не нужно.
Если малыш к своим 9 месяцам ещё не сидит или не ползает, не стоит винить в этом только недостаток занятий на животе. Подробнее об этом — в статьях «Ребёнок не сидит в 9 месяцев» и «Ребёнок не ползает».
Что делать, если ребёнок плачет на животе
Многие дети поначалу протестуют: им тяжело, они не видят маму, им непривычно. Это не значит, что занятия вредны. Попробуйте:
- сократить время до одной-двух минут и повторять чаще;
- подложить под грудь сложенное полотенце или небольшой валик, чтобы руки оказались впереди, а голову было легче поднять (под присмотром, на твёрдой поверхности);
- лечь рядом на пол и вести себя как обычно: петь, разговаривать, показывать игрушки;
- использовать зеркало, контрастные картинки, яркие предметы;
- попробовать другое время суток или другую позу: у вас на груди, на коленях, поперёк ваших ног.
Не оставляйте плачущего ребёнка на животе «пока не привыкнет». Привыкание строится на коротких и приятных занятиях.
Безопасность: что важно помнить
- Только под присмотром. Не отходите и не отвлекайтесь на телефон. Малыш может устать, уткнуться лицом в мягкую поверхность или уснуть.
- Если ребёнок задремал на животе, переложите его на спину. Спать на животе нельзя: это повышает риск синдрома внезапной смерти младенца. Американская академия педиатрии рекомендует укладывать детей спать на спину, на ровном жёстком матрасе, без подушек, мягких игрушек и бортиков.
- Без мягких поверхностей. Перина, подушка, диван и кровать для занятий не подходят.
- Следите за температурой. Малыш не должен перегреваться, не кутайте его.
Когда стоит показать ребёнка врачу
Обсудите с педиатром выкладывание на живот заранее, если малыш родился раньше срока, у него есть серьёзные проблемы с сердцем или дыханием, частые срыгивания с беспокойством, перенесённые травмы или другие заболевания. Врач подскажет, как безопасно заниматься именно вашему ребёнку.
Покажите малыша педиатру или неврологу, не дожидаясь планового осмотра, если вы замечаете:
- ребёнок постоянно поворачивает голову только в одну сторону и не поворачивает в другую или голова всё время наклонена;
- к 4 месяцам малыш на животе совсем не поднимает голову и не опирается на предплечья;
- одна рука или нога двигается заметно хуже другой, малыш опирается только на одну сторону;
- тело очень вялое или, наоборот, постоянно напряжённое, кулачки всегда сжаты, ноги перекрещиваются;
- ребёнок потерял навыки, которые уже были;
- затылок сильно уплощён с одной стороны, голова выглядит асимметричной.
Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если у малыша затруднённое дыхание, синеют губы, появились судороги или он необычно вялый и его трудно разбудить.
Частые вопросы
Можно ли выкладывать новорождённого на живот, если пупочная ранка ещё не зажила?
Этот вопрос лучше задать педиатру или патронажной медсестре при первом осмотре: они посмотрят на состояние ранки и подскажут, когда можно начинать. До этого можно просто держать малыша на груди животом к себе, когда вы полулежите.
Сколько раз в день надо выкладывать на живот?
Единого точного числа нет. Ориентир такой: несколько коротких занятий в течение дня, пока малыш бодрствует, и постепенное увеличение общего времени по мере роста. Важнее регулярность и хорошее настроение ребёнка, чем минуты на таймере.
Ребёнок плохо держит голову на животе. Это отставание?
В первые 1–2 месяца ребёнок только учится приподнимать голову, поэтому это нормально. К 4 месяцам большинство детей уверенно держат голову и опираются на предплечья. Если к этому возрасту таких навыков нет, покажите малыша педиатру.
Заменяет ли выкладывание на живот массаж или гимнастику?
Здоровому ребёнку специальные курсы массажа «для профилактики» не нужны. Лечебную физкультуру и массаж назначает врач по показаниям после осмотра.
Читайте также
- Моторное развитие ребёнка до года: когда держит голову, сидит и ползает
- Ребёнок не ползает: нужно ли ползание и когда к врачу
- Ребёнок не сидит в 9 месяцев: когда это повод к врачу
- Низкий мышечный тонус у малыша: что это значит и когда нужно обследование
- Ходунки и прыгунки для ребёнка: почему врачи против
- Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённых: что значит заключение УЗИ и что дальше
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Moon R.Y., Carlin R.F., Hand I.; Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. Sleep-related infant deaths: updated 2022 recommendations for reducing infant deaths in the sleep environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990.
- Hewitt L., Kerr E., Stanley R.M., Okely A.D. Tummy time and infant health outcomes: a systematic review. Pediatrics. 2020;145(6):e20192168.
- Zubler J.M., Wiggins L.D., Macias M.M. et al. Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools. Pediatrics. 2022;149(3):e2021052138.
- Noritz G.H., Murphy N.A., Neuromotor Screening Expert Panel. Motor delays: early identification and evaluation. Pediatrics. 2013;131(6):e2016–e2027.