Ребёнок проглотил батарейку или магниты: что делать сразу и почему нельзя ждать
Малыш тянет в рот всё, до чего дотянулся, а дисковая батарейка из пульта или несколько маленьких магнитов из конструктора выглядят для него как игрушка. Эта статья для родителей, которые боятся такой ситуации или уже столкнулись с ней: что сделать в первые минуты, чего делать нельзя и почему «подождём, само выйдет» здесь не работает.
Почему батарейки и магниты опаснее других предметов
Монета или пуговица чаще всего проходят по пищеварительному тракту без последствий. Батарейка и магниты ведут себя иначе.
- Дисковая (кнопочная) батарейка. Если она застряла в пищеводе, во влажной среде начинает течь слабый электрический ток, который быстро повреждает стенку. Тяжёлые ожоги могут развиться в течение нескольких часов, иногда ещё до появления симптомов.
- Несколько магнитов. Проглоченные в разное время или одновременно, они могут притянуться друг к другу через стенки соседних петель кишечника и пережать ткань между собой. Это приводит к повреждению стенки, непроходимости и перфорации.
- Один магнит опасен меньше, но отличить один магнит от нескольких по рассказу ребёнка нельзя: нужны рентген и осмотр врача.
Что делать сразу
- Звоните 103 или 112, если вы подозреваете, что ребёнок проглотил батарейку или магниты, даже если он выглядит здоровым и ведёт себя как обычно. Сообщите возраст, что именно проглочено и сколько времени прошло.
- Постарайтесь определить, что это было: покажите диспетчеру или врачу такую же батарейку, упаковку, оставшиеся магниты из набора. Пересчитайте магниты в наборе: так видно, сколько не хватает.
- Заберите у ребёнка остальные предметы, чтобы он не отправил их в рот снова.
- Не давайте ребёнку есть. Питьё и любые домашние средства обсуждайте с диспетчером или врачом, который ведёт вызов: рекомендации зависят от возраста, типа предмета и времени.
- Едьте в больницу, где есть рентген и детская хирургия или эндоскопия. Скорая подскажет, куда везти.
Чего делать нельзя
- Нельзя вызывать рвоту: предмет может повредить пищевод повторно.
- Нельзя давать слабительное «чтобы вышло быстрее» и кормить «хлебным мякишем» или кашей.
- Нельзя ждать появления симптомов. При батарейке в пищеводе их может не быть, пока не возникнет серьёзное повреждение.
- Нельзя ограничиваться вопросом в мессенджере или чате: нужна оценка врача, рентген и решение о срочности.
Как врачи выясняют, где предмет
Обычно делают рентгенографию, чтобы увидеть, что проглочено, где оно находится и сколько предметов. Дальше выбор зависит от ситуации.
- Батарейка в пищеводе — показание к срочному удалению, как правило эндоскопическому.
- Батарейка, которая прошла в желудок и дальше, требует наблюдения; врач решает, как именно и как долго.
- Несколько магнитов, а также магнит вместе с другим металлическим предметом — основание для срочной консультации детского хирурга: часто требуется эндоскопия или операция.
Лечение подбирает только врач. Не принимайте решение «понаблюдать дома» самостоятельно, даже если рентген уже делали раньше в другом месте.
Когда срочно к врачу
Если вы заметили что-то из списка, звоните 103 или 112 немедленно, даже если после проглатывания прошло много часов:
- ребёнок отказывается от еды и питья, давится, слюнотечение стало сильнее обычного;
- рвота, особенно с кровью или тёмными прожилками, чёрный стул;
- боль в животе, живот вздут и напряжён, ребёнок плачет и подтягивает ноги;
- кашель, хрипящее или шумное дыхание, затруднённое дыхание;
- повышенная температура, вялость, сонливость.
Общий перечень состояний, при которых нужна неотложная помощь, есть на главной странице справочника.
Как снизить риск дома
- Храните дисковые батарейки и устройства с ними (пульты, весы, ключи-брелоки, музыкальные открытки, детские игрушки) там, куда ребёнок не достанет. Проверьте, что батарейный отсек закрыт винтом или защёлкой.
- Старые батарейки не бросайте в мусорное ведро и не оставляйте на столе: сразу уберите в недоступное место.
- Не покупайте наборы мелких магнитов для детей и убирайте их, если они есть дома. Магнитные наборы подходят только старшим детям и подросткам, и только под присмотром.
- Следите за игрушками, у которых отходят мелкие детали, и за тем, что приносят в дом старшие дети.
- Расскажите старшим детям, почему магниты и батарейки нельзя давать малышам.
Частые вопросы
Ребёнок проглотил батарейку, но чувствует себя хорошо. Можно подождать?
Нет. Повреждение пищевода может нарастать без заметных признаков, поэтому нужны срочный вызов скорой и рентген.
Если проглочен один магнит, это не опасно?
Один магнит угрожает меньше, но убедиться, что он один и нет других металлических предметов, может только врач. Обратитесь за помощью в тот же день, а при любых симптомах — срочно.
Нужно ли смотреть стул ребёнка?
Если врач отправил вас домой с наблюдением, следуйте его указаниям. Но тот факт, что предмет «не вышел», не отменяет необходимости контрольного обследования, поэтому не откладывайте повторный визит.
Что взять с собой в больницу?
Такую же батарейку или её упаковку, остатки магнитного набора, документы и полис. Подробнее о том, как подготовиться к визиту и что записать, читайте в статье «Как подготовиться к приёму педиатра с младенцем».
Читайте также
- Ребёнок выпил бытовую химию: что делать сразу и когда вызывать скорую
- Ожог кипятком у ребёнка: первая помощь и когда в больницу
- Младенец упал с кровати или пеленального стола: что делать и когда вызывать скорую
- Ребёнок поперхнулся: первая помощь и когда вызывать скорую
- Инородное тело в носу или ухе у ребёнка: что делать и чего нельзя
- Ребёнка укусила собака или кошка: что делать с раной и когда нужен врач
- Ребёнка укусил клещ: как удалить и когда обращаться к врачу
- Ребёнок прищемил палец дверью: что делать и когда нужен рентген
- Как подготовиться к приёму педиатра с младенцем: что спросить и что записать
- Профилактические осмотры ребёнка до года: какие врачи и когда
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Litovitz T., Whitaker N., Clark L. et al. Emerging battery-ingestion hazard: clinical implications. Pediatrics. 2010;125(6):1168–1177.
- Hussain S.Z., Bousvaros A., Gilger M. et al. Management of ingested magnets in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):239–242.