Рефлексы новорождённого: какие бывают, когда исчезают и что считается нормой

16 октября, 2026

У новорождённого много движений, которые он не выбирает сам: вздрагивает от резкого звука, крепко сжимает палец, «шагает», если поставить его на опору. Это врождённые рефлексы. Статья поможет понять, какие из них осматривает врач, когда они обычно угасают и какие отличия от нормы стоит обсудить с педиатром или неврологом.

Что такое рефлексы новорождённого

Врождённые, или примитивные, рефлексы — автоматические ответы нервной системы на определённое воздействие. Они не требуют обучения и появляются ещё до рождения. По мере созревания мозга их вытесняют произвольные движения, поэтому каждый рефлекс «живёт» в своём возрастном окне.

Для врача рефлексы — удобный способ оценить, как работает нервная система малыша. Важны три вещи: есть ли рефлекс, одинаков ли он справа и слева и исчез ли он вовремя.

Основные рефлексы и сроки их угасания

Сроки ниже приблизительные: у здоровых детей они заметно различаются, особенно у недоношенных, для которых считают скорректированный возраст.

Рефлекс Моро (обнимания). При резком звуке или ощущении «падения» малыш разводит руки, раскрывает кулачки, а затем сводит руки к груди. Обычно угасает к 4–6 месяцам.
Хватательный рефлекс ладони. Если коснуться ладони, пальцы сжимаются. Угасает примерно к 5–6 месяцам, когда появляется произвольный захват игрушки.
Хватательный рефлекс стопы. Пальцы стопы «цепляются» при надавливании под ними. Сохраняется дольше, примерно до конца первого года.
Поисковый и сосательный рефлексы. Малыш поворачивает голову к прикосновению у щеки и сосёт то, что оказалось во рту. Постепенно переходят в произвольные действия в первые месяцы жизни.
Автоматическая ходьба (шаговый рефлекс). Если держать ребёнка под мышки и коснуть стопами опоры, он переступает. Обычно исчезает в первые 2–3 месяца. К самостоятельной ходьбе этот рефлекс прямого отношения не имеет.
Асимметричный шейный тонический рефлекс. При повороте головы в сторону рука и нога с этой стороны разгибаются, а с другой сгибаются — поза «фехтовальщика». Становится заметным в первые недели, угасает к 4–6 месяцам.
Рефлекс Бабинского. При штриховом раздражении подошвы большой палец разгибается, остальные веером расходятся. У малышей это норма, у более старших детей считается поводом для оценки врачом. Обычно угасает на втором году жизни.

Как врач проверяет рефлексы

На плановых осмотрах педиатр и невролог оценивают рефлексы вместе с мышечным тонусом, позой и активностью ребёнка. Родителям не нужно проверять рефлексы самостоятельно: приёмы вроде проверки Моро нужно выполнять осторожно и обученному человеку, а домашние «тесты» легко приводят к ложной тревоге или ложному спокойствию.

О том, когда и кто осматривает малыша, подробнее в статье «Профилактические осмотры ребёнка до года».

Что считается нормой

Рефлекс есть, одинаково выражен справа и слева.
Ребёнок реагирует, но быстро успокаивается на руках.
Со временем рефлексы угасают, а вместо них появляются новые навыки: удержание головы, захват игрушки, переворот.
Лёгкое вздрагивание и дрожание подбородка или ручек при плаче в первые недели встречается у здоровых малышей.

На что обратить внимание

Эти признаки не ставят диагноз, но повод обсудить их с врачом на ближайшем приёме:

рефлекс заметно слабее или отсутствует с одной стороны (например, при рефлексе Моро одна рука двигается хуже);
рефлекс очень слабый или вообще не вызывается у ребёнка первых месяцев;
рефлекс не угасает в обычные сроки, и ребёнок при этом позже других начинает держать голову, переворачиваться, сидеть;
малыш редко двигает рукой или ногой, одна сторона заметно активнее;
стойкая скованность, сильное напряжение мышц или, наоборот, вялость;
выраженное предпочтение поворота головы только в одну сторону — см. мышечную кривошею у младенца.

Односторонняя слабость движений в руке в первые дни и недели может быть связана с родовой травмой плечевого сплетения или ключицы. Такие случаи оценивает врач, обычно в роддоме или поликлинике.

Когда срочно к врачу

Вызывайте скорую (103 или 112) или обращайтесь за неотложной помощью, если у младенца:

судороги, повторяющиеся ритмичные подёргивания, которые не прекращаются, когда вы придерживаете конечность;
вялость, трудно разбудить, отказ от еды;
затруднённое дыхание, посинение губ;
внезапная потеря привычной активности после падения или травмы.

Рефлексы и моторное развитие

Угасание рефлексов не происходит само по себе: ребёнку нужны условия для движения. Выкладывание на живот под присмотром взрослого помогает развивать мышцы шеи и спины (как делать безопасно). Общий ориентир по навыкам до года — в статье «Моторное развитие ребёнка до года». Если мышцы кажутся вялыми, прочитайте про низкий мышечный тонус.

Частые вопросы

Нужно ли «разрабатывать» рефлексы у малыша?

Нет. Рефлексы не нужно тренировать, в частности, не нужно специально «учить ходить» новорождённого с помощью шагового рефлекса. Лучше давать ребёнку свободно двигаться и бывать на животе в часы бодрствования.

Малыш вздрагивает во сне — это плохо?

Вздрагивания во сне и при громких звуках в первые месяцы обычно связаны с рефлексом Моро и сами по себе не признак болезни. Если вздрагивания очень частые, сопровождаются плачем, скованностью или необычными движениями глаз, покажите малыша врачу.

Что если рефлекс не угас в срок?

Небольшое отставание само по себе не диагноз. Врач оценит рефлексы вместе с остальными навыками и решит, нужно ли наблюдение или обследование у невролога.

Источники

Zafeiriou D.I. Primitive reflexes and postural reactions in the neurodevelopmental examination. Pediatr Neurol. 2004;31(1):1–8.
Noritz G.H., Murphy N.A., Neuromotor Screening Expert Panel. Motor delays: early identification and evaluation. Pediatrics. 2013;131(6):e2016–e2027.
Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».