Плоский затылок у младенца: причины, чем отличается от краниосиностоза и когда к врачу

15 октября, 2026

Вы заметили, что затылок малыша с одной стороны стал плоским, а на фото сверху голова выглядит «скошенной»? Чаще всего это позиционная плагиоцефалия — изменение формы головы из-за того, что ребёнок много лежит в одном положении. Разберём, почему она появляется, чем отличается от более редких причин, что можно изменить дома и когда нужен осмотр врача.

Кости черепа у младенца мягкие и подвижные, а голова быстро растёт. Если давление всё время приходится на одно и то же место, затылок постепенно уплощается. Как правило, это косметическая особенность формы головы, а не болезнь мозга, но убедиться в этом должен врач.

Почему затылок становится плоским

Основная причина — привычная поза. Малыш лежит на спине, и если голова чаще повёрнута в одну сторону, нагрузка приходится на одну точку затылка. Этому способствуют:

положение в матке и роды, из-за которых голова уже могла родиться слегка асимметричной (особенно при многоплодной беременности);
долгое пребывание в шезлонге, автокресле, качелях и других «лежачих» устройствах, где голова остаётся в одном положении;
привычка поворачивать голову к окну, к двери, к тому месту, где родители чаще подходят к кроватке;
мышечная кривошея — укорочение мышцы шеи, из-за которого малыш поворачивает голову только в одну сторону. Подробно о ней — в статье «Мышечная кривошея у младенца»;
недостаточно времени на животе в часы бодрствования.

Важно: рекомендация укладывать младенца спать на спину снижает риск синдрома внезапной детской смерти, и от неё отказываться нельзя. Плоский затылок — не повод переворачивать малыша на живот или бок для сна. Бороться с уплощением нужно другими способами, о них ниже.

Как выглядит позиционная плагиоцефалия

Врач оценивает форму головы по осмотру, иногда сверху. Типичные признаки позиционного уплощения:

одна сторона затылка плоская, на ней может быть меньше волос из-за постоянного трения;
ухо на плоской стороне часто смещено вперёд по сравнению со здоровой стороной;
лоб с той же стороны может слегка выступать, а лицо выглядеть неодинаковым;
при взгляде сверху очертания головы напоминают параллелограмм.

Если плоский участок находится по центру затылка, а голова становится «широкой и короткой», это тоже может быть позиционная деформация. Врач разберётся, какой у вашего ребёнка вариант.

Чем она отличается от краниосиностоза

Краниосиностоз — редкое состояние, при котором один или несколько швов между костями черепа закрываются раньше срока. Он меняет форму головы не из-за позы, а из-за того, что шов не даёт кости расти. Такое состояние требует наблюдения нейрохирурга, а иногда операции.

Отличить одно от другого по фото в интернете нельзя. Чаще при краниосиностозе ухо на стороне уплощения смещено назад, а не вперёд, по ходу шва может прощупываться валик, а форма головы не меняется при смене положения. Но окончательно разобраться может только врач: иногда ему нужны дополнительные исследования. Если форма головы кажется вам необычной, не ждите, что она «выровняется сама», — покажите ребёнка специалисту.

Что можно делать дома

Чем раньше вы начнёте менять положение головы, тем лучше: череп растёт быстрее всего в первые месяцы жизни, и в это время форма поддаётся влиянию сильнее всего. Главные меры такие.

Больше времени на животе. Выкладывайте малыша на живот в часы бодрствования и под присмотром взрослого. Это разгружает затылок и укрепляет мышцы шеи и спины. Как делать это безопасно, описано в статье «Выкладывание на живот».
Меняйте сторону, на которую малыш смотрит во сне. Сон всегда на спине, на твёрдой ровной поверхности. Чередуйте, каким концом кроватки малыш лежит к двери или окну, чтобы ему было интереснее поворачивать голову в другую сторону.
Привлекайте внимание со «свободной» стороны. Игрушки, ваш голос, мобиль — располагайте так, чтобы малыш охотно смотрел в сторону, где затылок круглее.
Чаще берите на руки. Время на руках в бодрствовании снимает давление с затылка.
Сократите время в шезлонге, качелях и автокресле вне поездок.
Меняйте руку при кормлении и ношении.

Не используйте «позиционеры», валики, клинья и подушки для сна, которые обещают исправить форму головы. Мягкие предметы в кроватке повышают риск удушья и опасны.

Что делает врач и когда обсуждают шлем

На осмотре педиатр или детский ортопед оценивает форму головы и лица, смотрит, насколько свободно ребёнок поворачивает голову в обе стороны, нет ли признаков кривошеи, как развивается малыш. При подозрении на мышечную кривошею назначают занятия, которые показывает специалист. При сомнениях в причине деформации врач направляет к неврологу или нейрохирургу.

Если уплощение выраженное и смена положений не помогает, иногда обсуждают коррекционный шлем. Исследования показывают: у большинства детей форма головы улучшается и без шлема за счёт роста и смены положений. В рандомизированном исследовании сравнивали детей со шлемом и без него и через два года не нашли значимой разницы в форме головы, хотя у части родителей в группе шлема отмечали побочные явления вроде раздражения кожи и дискомфорта. Поэтому шлем — не обязательный этап, а вариант для отдельных случаев, и решение принимает врач вместе с вами.

Лёгкая асимметрия иногда сохраняется и позже, но под волосами её обычно почти не видно. Врач объяснит, чего ждать именно в вашем случае.

Влияет ли плоский затылок на развитие

Сама по себе лёгкая позиционная деформация не означает отставания в развитии. Но если голова долго остаётся в одной позе, это иногда связано с мышечной кривошеей или сниженным мышечным тонусом, а такие состояния влияют на моторику. Поэтому врач смотрит не только на форму головы, но и на то, как малыш держит голову, переворачивается, тянется к игрушкам. Ориентиры развития описаны в статье «Моторное развитие ребёнка до года», а о слабом тонусе — в статье «Низкий мышечный тонус у малыша».

Когда срочно к врачу

Вызовите скорую помощь (103 или 112), если плоский затылок или изменение формы головы сопровождаются:

напряжённым, выбухающим родничком вместе с рвотой, сильной вялостью или непрерывным плачем;
судорогами, нарушением сознания, трудностью разбудить ребёнка;
резким ухудшением состояния после падения или удара головой.

Запишитесь на приём в ближайшие дни, если:

деформация быстро нарастает или появилась после периода, когда голова была ровной;
вы прощупываете твёрдый валик вдоль шва на голове;
ухо на плоской стороне смещено назад, а голова выглядит несимметрично сверху;
малыш поворачивает голову только в одну сторону или наклоняет её к плечу;
малыш не держит голову, не следит за предметами или заметно отстаёт в развитии.

Частые вопросы

Пройдёт ли плоский затылок сам?

У многих детей форма головы заметно выравнивается по мере роста, особенно когда малыш начинает садиться и больше времени проводит в вертикальном положении. Но ждать, ничего не меняя, не стоит: чем раньше вы начнёте менять положения, тем больше шансов на хороший результат. И в любом случае покажите ребёнка врачу, чтобы исключить кривошею и краниосиностоз.

Можно ли перевернуть ребёнка на бок, чтобы затылок не давил?

Нет. Для сна малыша всегда укладывают на спину. Давление на затылок уменьшают в часы бодрствования: время на животе, на руках, смена положений головы.

Нужен ли ортопедический матрас или специальная подушка?

Нет. Для сна подходит ровная твёрдая поверхность без подушек, валиков и «позиционеров». Они не доказали пользы при деформации головы и повышают риск для безопасности сна.

Влияет ли плоский затылок на мозг?

Позиционная деформация меняет форму черепа, а не работу мозга. Если форма головы вызывает у вас вопросы, врач оценит её и при необходимости направит к специалисту.

Источники

Laughlin J., Luerssen T.G., Dias M.S.; Committee on Practice and Ambulatory Medicine, Section on Neurological Surgery. Prevention and management of positional skull deformities in infants. Pediatrics. 2011;128(6):1236–1241.
van Wijk R.M., van Vlimmeren L.A., Groothuis-Oudshoorn C.G.M. et al. Helmet therapy in infants with positional skull deformation: randomised controlled trial. BMJ. 2014;348:g2741.
Moon R.Y., Carlin R.F., Hand I.; Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. Sleep-related infant deaths: updated 2022 recommendations for reducing infant deaths in the sleep environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990.
Kaplan S.L., Coulter C., Sargent B. Physical therapy management of congenital muscular torticollis: a 2018 evidence-based clinical practice guideline from the APTA Academy of Pediatric Physical Therapy. Pediatric Physical Therapy. 2018;30(4):240–290.